作者：唐文吉,唐文奇译注 日期：2022-07-16 10:25:27
1.一部预防瘟疫的指南。 吴又可在《自叙》中认为：“夫温疫之为病，非风，非寒，非暑，非湿，乃天地间别有一种异气所感。”这种“异气”，吴又可命名为“戾气”“杂气”。杂气致病途径有“天受”有“传染”。“天受”即“从口鼻而入”的间接传染，“传染”即直接接触传染。因此，预防瘟疫首先就要切断这两种传播途径。 预防瘟疫更重要的是避免“饥饱劳碌、忧思气怒，正气被伤”，并举例有三个人冒着大雾早行，结果“空腹者死，饮酒者病，饱食者不病”。 2.一部治疗瘟疫的指南。 吴又可认为“杂气”侵入人体后，进入半表半里的“膜原”，因此，自创了“达原饮”这一治疗瘟疫的方剂。这个方剂在新冠肺炎的治疗中仍发挥着作用。 与《伤寒论》“六经传变”不同，吴又可认为“疫邪九传”，这也是《温疫论》的核心问题，因此有专篇“统论疫有九传治法”进行总结。所谓“九传”并不是指一个病人的病情有九种变化，而是指每个病人都只属于一种传变。由此，吴又可提供了各种传变的治疗方剂：达原饮、白虎汤、举斑汤、瓜蒂散、三消饮、承气汤等等。 此外，针对瘟疫感染者的不同症状，吴又可还分别门别类提供了不同的治疗方法和思路。 除了一般感染者的治疗外，对妇女、尤其是妊娠女性，还有儿童，吴又可也考虑到其不同的生理因素，而提出不同的治疗思路。 吴又可的治疗方剂中非常重视甘草、生姜、大枣的使用，很多方剂，即使是与张仲景《伤寒论》同名的方剂，其煎煮中几乎都加入了生姜和大枣。这源于其“人以胃气为本”的指导思想。 3.一部瘟疫康复者的调养指南。 俗话说：生病时，三分治，七分养。那么感染瘟疫后如何吃喝、调养？吴又可都有专篇论述：《论食》《论饮》。 瘟疫愈后是不是可以该大几天犒赏自己劫后余生？或者用人参等补药？吴又可提出一个基本原则是：“大抵时疫愈后，调理之剂，投之不当，莫如静养节饮食为**。” 瘟疫治愈后为什么会复发？什么是食复、劳复、自复？邪气复聚怎么办？吴又可不仅有详细分析，还开出“安神养血汤”等治疗方剂，并厘清不同情况的治疗思路。 4. 一部平易近人又不失趣味的医书。 一般的医学书籍往往沉醉于严肃甚至刻版的医学问题的探讨，让专业外的人望而生畏。可是读吴又可的《温疫论》，即使是非专业人士，也一样能读出乐趣。一则有话则长，无话则短，单刀直入，直中要害，读起来无比酣畅。而其中记录的一些医案，如同明清小品文一般，往往尺水兴波，又一波三折，让读者的心也随之跌宕起伏。如“因证数攻”条，记录了朱海畴的病案，刚开始“身卧如塑”，家人“更无他策，惟待日而已”，让人非常揪心；三剂药后，“神思稍爽”，让人精神也为之一震；可是五日“烦热又加”，让人揪心；八日“肢体自能少动”，让人又看到一些希望；起起伏伏，终于“调理两月平复”。像这样鲜活的医案，书中不时有穿插，让人既敬佩吴又可妙手回春，又对生命充满了敬畏。
《温疫论》，明代吴有性（字又可）撰于崇祯十五（1642）年，是中医目前部系统研究急性传染病的医学著作，是中医温病学发展目前具有划时代意义的标志性著作。全书二卷，上卷主要论述温疫之病因、病机、证候、治疗、变证、宜忌，以及温疫与伤寒的区别。下卷重点叙述温疫的种类、传变、治疗原则，各种兼证、变证的治疗和调理。吴又可在《温疫论》中创立了“戾气”病因学说，强调温疫与伤寒接近不同，明确指出“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”，由此创立了表里九传辨证论治思维模式，以“驱邪外出”为中心，创制了达原饮等治疗温疫的有效方剂。这些方剂和治疗思路对后世温病学的形成与发展产生了深远影响，在这次新型冠状肺炎疫情中，中医仍然在使用这种思路和这些方剂。