作者:王勇宋雷邹玉宝 日期:2015-02-17 10:30:27
1979年,我国高血压患病率为7.7%,2010年为33.5%,仅仅30年时间就翻了两番。从现在算起,不出10年,中国将有一半的人被高血压所困扰。与高血压的高患病率、高增长率形成鲜明对比的是,目前高血压在我国呈现出低知晓率、低治疗率、低控制率“三低”状况。只有20%的高血压患者,严格遵医嘱服药控制血压。即使在服药,由于医学知识的匮乏,其中一半的人还不能把血压控制到理想状态。可以说,在一定程度上,低知晓率带来了低治疗率和低控制率。如果大家对高血压的认识多一点,将有助于高血压的治疗和控制。 《如果医生得了高血压》是一本专为全国3.3亿高血压患者定制的综合性降压指南。本书特邀具有十余年临床一线经验的北京阜外医院心内科专家,解答高血压患者最大的疑惑、厘清高血压患者常见的误区,并全面、深入地解析饮食、起居、运动、用药4大防治重点,分享百余种实用降压细节。为高血压患者提供疾病预防、就医指南、日常护理等方面的详细内容,帮助患者摆脱高血压带来的并发症危害,过上“无压新生活”。
作者简介:
王勇,毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),先后任职于北京积水潭医院、北京和睦家医院,积累了丰富的临床经验和健康管理经验。现任职于中国9号健康产业有限公司,从事专业健康管理工作。宋雷,北京阜外医院心血管内科副主任,高血压中心副主任,高血压病区副主任。中国协和医科大学博士,美国哈佛大学博士后,副主任医师/副研究员,硕士研究生导师。国际心脏研究会(ISHR)委员,中华医学会心血管病学分会高血压学组委员。长期从事各种心血管疾病,尤其是难治性高血压、继发性高血压、冠心病、外周血管疾病(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等)的诊治。在肥厚型心肌病等遗传性心血管疾病诊治方面有丰富经验。 邹玉宝,北京阜外医院心血管内科主治医师,副教授,中国协和医科大学博士。2003年后一直在中国医学科学院阜外心血管病医院心内科从事临床工作,专业方向为高血压、心肌病以及外周动脉疾病的临床诊治。主持或者以学术骨干身份参加国家自然科学基金、国家重点基础研究发展计划(973计划)以及北京市自然科学基金重点项目等多项科学研究。目前为中国分子心脏病学杂志(核心期刊)编委、国际心脏研究会(ISHR)会员。
目录:
第一章走近高血压认清·这个隐形杀手的真面目
知己知彼:什么是血压
天时地利人和:测血压的学问
去伪存真:血压高不一定就是高血压
拨开迷雾:查查自己的高血压是哪种类型
提高警惕:血压升高,身体出现这些不适症状
与时俱进:高血压不再是中老年人的专利
对号入座:最容易被高血压盯上的五类人
父母患高血压,子女并不一定会患高血压
血压过高后患无穷,降压刻不容缓
得了高血压,千万别放弃治疗
降压要平稳,降得快降太低都有危险
第二章探秘高血压·了解让血压居高不降的祸首
“口味重”血压就高第一章走近高血压认清·这个隐形杀手的真面目
知己知彼:什么是血压
天时地利人和:测血压的学问
去伪存真:血压高不一定就是高血压
拨开迷雾:查查自己的高血压是哪种类型
提高警惕:血压升高,身体出现这些不适症状
与时俱进:高血压不再是中老年人的专利
对号入座:最容易被高血压盯上的五类人
父母患高血压,子女并不一定会患高血压
血压过高后患无穷,降压刻不容缓
得了高血压,千万别放弃治疗
降压要平稳,降得快降太低都有危险
第二章探秘高血压·了解让血压居高不降的祸首
“口味重”血压就高
高胆固醇食物,吃出高血压
吸烟、喝酒坏处多,血压升高是其中之一
血压不能承受之重——心理压力
不控制情绪,就难控制血压
常犯懒,不运动,等来高血压
经常熬夜,伤身还升血压
不会吃药,血压更高
这些时刻血压容易升高,要格外小心
第三章饮食降血压·吃什么和怎么吃非常关键
管住嘴,升血压的高危食品要少吃
这样吃,降压事半功倍
从“重”到“轻”,改变口味就能降压
脂肪也有好坏之分,别把它当“洪水猛兽”
胆固醇低了,降压更轻松
钾:专门对抗钠的降压元素
全世界都在用的降压饮食模式(DASHdiet)
不用对肉、蛋敬而远之
脱脂或低脂的牛奶最适合高血压患者
鱼类,尤其海鱼是最适合高血压患者的肉类
家常蔬果,就是最放心的降压良品
选对食用油,降压好帮手
醋不仅是调料,也是降压利器
进餐时来点红酒,让心血管发病率降下去
常吃洋快餐,为小孩埋下肥胖、三高隐患
好吃易做的八款经典降压粥
美味汤品,舌尖上的降压汤
十款很老很实用的降压茶饮,日常饮用就能降压
第四章运动降血压·慢运动,帮大忙
高血压患者需要静养,也需要运动
并非每个高血压患者都适合运动
高血压患者运动有风险,三大原则要牢记
深深深呼吸,不让血压失控
做个日光浴,让太阳帮我们降血压
每天踩踩鹅卵石,足底按摩来降压
风筝飞上去,血压降下来
散步慢跑,走出高压区
游泳好处多,高血压患者可适当游一游
每天做一做,十分钟简易降压操
从中华传统文化中汲取降压能量
随时随地都可施行的两大推拿降压法
坚持练瑜伽,你和血压都更平静
冥想打坐,调节情志降血压
第五章关注高血压·特殊人群高血压保健有妙招
儿童高血压:不良生活习惯让孩子成为隐性高血压患者
妊娠高血压:病情来势汹汹,预防是关键
上班族高血压:学会放松,别让工作杀了你
老年人高血压:岁数大了,要严防死守血压
第六章预防高血压·血压高不高,生活习惯说了算
“一二三四五”法则,打好预防基础
五味不过、不偏,百病不生
控制体重,别让自己过度肥胖
即便身材苗条,也要预防高血压
易感高血压人群,别让自己缺钙
多吃“镁”食,远离心脑血管疾病
休息好了,血压不升高
给血管做操,增强血管弹性,预防高血压
泡脚举动小,预防功效大
脚踝血液流通,心脏没负担,血压不高
驾驭不了情绪,高血压就会驾驭你
现在血压正常,不代表可以高枕无忧
得了高血压,千万别放弃治疗在现代医学的认识里,高血压和糖尿病等疾病一样,基本上都被定位为“终生不愈”,得一辈子吃药控制血压。于是,这让很多人有了一种破罐子破摔的心理,对待高血压的治疗,态度非常消极。其实大家都很清楚,乐观阳光的心态对任何疾病都有非常积极正面的影响,而且,高血压虽然是“无声的杀手”,但我们也不是完全无可奈何的,只要你愿意遵医嘱、积极配合治疗,我们并不是完全拿它没办法的。对于高血压,我肯定是建议大家引起足够重视的,不要一副满不在乎的态度。有些患者认为已经得了高血压,从此生活一片黯淡,目前又没有确切的医疗手段可以根治,因此主动放弃治疗。显然,这种想法也是非常不合适的。一般来说,高血压患者只要治得早,使血压维持在正常水平,就可以避免小动脉硬化以及其对心脏、脑、肾脏的损伤,不会影响正常的生活和工作。对于已经明确诊断的高血压患者,我们应该采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗。临床多年统计数据表明,高血压的治与不治,后果是截然不同的。经过系统治疗的患者,可以推迟病情进展,减少高血压引起的严重并发症,如脑出血、心力衰竭、肾衰竭的发生。但是,对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗,长期以来,医学界的认识到现在还是不统一的。大家需要注意,这里所说的“不太严重”的高血压,是指舒张压在90~104mmHg,没有出现因高血压导致的器官损害的情况。这一类型的高血压患者,大约占到高血压患者总数的七成。这类人该怎么对待自己的高血压,已经成为一个重要的公共健康问题了。这些时刻血压容易升高,要格外小心如果大家是从头开始阅读的,那么,读到这里,大家应该已经很清楚了,我们的血压在一天之内并不是一成不变的,而且它比较敏感,会受到很多因素的影响而骤然升高。而高血压患者因为血管长期承受的压力较大,所以血管处于痉挛状态,以至血管弹性下降、脆性增加,如果由于某种原因导致血压骤然增高,就容易造成脑血管破裂而发生脑出血,这对高血压患者来说无疑是最致命的打击。所以,对于高血压患者来说,要注意那些血压会突然升高的时刻,以减少脑卒中及心脏病事件,避免出现严重后果。幸好,通过多年的临床经验和多项研究,我们发现,高血压的发作也有一定的时间规律。为了预防高血压及其严重并发症的发生,我们有必要了解一下那些危险时刻。一般来说,让高血压患者血压升高的危险时刻有下面几种:突然停用降压药时。刚才我们已经提过了这种停药后血压反弹的现象。我在自己的患者中做过统计,每天服用可乐宁(中枢性降压药)超过1.2毫克的14名高血压患者,在突然停药后有7人发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状,有的血压比治疗前还高很多。可见,突然停药是很危险的,假如你或家人朋友已经擅自停药了,请一定密切关注血压值,以免发生意外。情绪激动、极度兴奋时。情绪上来的时候,血压往往也会跟着上去。不管是大喜还是大悲,都属于情绪激动的表现,它们都能导致血压升高、心率加速,从而诱发心脑血管疾病的突发。所以,高血压患者不仅要避免情绪大起大落,还要注意,在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、警匪片、恐怖片时,以及在麻将桌上“战斗”时,玩棋牌游戏时,情绪都要有所节制,不要过于激动或者过于兴奋,否则,血压就很有可能骤然上升。季节变换、气温骤变时。每当寒潮过境之时,就是脑出血多发之日。这主要是因为高血压患者以老年人居多,他们对气温变化比较敏感,适应力比较差,一旦遇到寒冷刺激,体内肾上腺素分泌增强,而肾上腺素增多会使血管收缩,引起血压明显上升。所以,冬春季节,尤其是季节变换、气温变化较大的时候,高血压患者尤其要注意不要着凉受寒。早晨6~9点。此时是人体的第一个血压高峰,本来血压在这个时间段就比其他时间段要高一些,再加上我们在睡梦中长时间没有补充水分,于是体内的血液浓度比较高,血液黏性增强,血液中容易形成血栓,所以容易诱发脑中风。因此,对于高血压患者来说,起床动作别太大、睡前和醒后喝一些白开水,这些好习惯都是非常有益的。每周一。关于这一点,很多人可能有疑问。但事实就是这样,周一的心脑血管发病率高,并且全世界各地都是如此。这个现象已经引起了世界各国医学专家们的高度重视,大家研究的结论是这样的:由于刚刚度过一个轻松的周末,现在又要开始面临紧张而又繁忙的工作,一时难以适应的情况下,会诱发心脑血管疾病的急性发作;或者是,有些人在周末时,身体过度疲劳,饮食太过油腻,饮酒、吸烟过量,致使血压升高,心脑血管负担加重,极易造成猝死发作;还有一个原因就是,周末大家玩得比较开心,对心脑血管发病前的微弱症状往往忽视,所以到了周一发现的时候,病情已经恶化了。所以,假如大家自己或者有亲朋好友是高血压患者,而且是上班族,请密切关注周一的血压和健康状况。屏气排便时。我们在下蹲排便时,由于体位改变和用力,会让腹压加大,外周血管阻力增加,血压也随之上升。特别是在便秘或者大便干燥的时候,高血压患者会屏气用力排便,这个动作会让全身肌肉收缩,血管也收缩,胸腔和腹腔压力增大,致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流受阻,颅内血管压力剧增,容易导致脑出血发生。所以,有严重高血压的患者,或者患有高血压的老年人一定要注意,最好采用坐便的方式,并且避免出现便秘。贪烟嗜酒时。每逢佳节或喜庆的日子,也是高血压以及心脑血管疾病的高发时期。我们在前面的小节已经讲过嗜好烟酒对高血压患者的危害,所以大家应该很清楚这是为什么。所以,不管是为了交际需要还是真的嗜好烟酒,我们都要时刻牢记,抽完烟喝完酒的时候,血压可能会有一个暂时的升高。如果你已经是高血压患者,这时候一定要注意自己的心率和血压,以免发生不测。洗澡沐浴时。我接诊过不少患者,是在洗澡的时候发生意外的。当然,主要以老年人居多。这主要是因为老年人一般体质较弱,体温调节和血管舒缩功能较差,在热水或冷水刺激下,血压容易发生波动。所以,老年人或者严重高血压患者洗澡的时候,一方面时间不能太长,另一方面水温也不能过高或者过低,以免对身体造成太大刺激。除此之外,性生活时由于情绪高涨、心跳加快,血压也会有明显的升高。一般来说,收缩压超过170mmHg的高血压患者,性生活时一定要格外注意,如果身体不适要马上采取相应的措施。