作者：沈着 日期：2014-08-26 11:26:31
在当今医疗环境下，一方面，大众把看病贵看病难的部分原因归咎于医生吃拿回扣、收受红包造成的医德的滑坡，另一方面，医生在不否认医德下滑的同时，却并不认为医德是造成看病贵看病难的根本原因，因为受伤害的群体，不但是患者，还有医生。那么，根源在哪里呢?是医院利欲熏心、草菅人命，失掉了社会责任，还是药商唯利是图，造成了药价高企?可一次又一次的医改，一次又一次的药品降价为什么没有起丝毫作用？
其实，医疗行业是由患者、医生．医院、药商等环节构成的，这必然存在一个利益均衡的问题，为什么医改不成功?因为屡次的改革措施都没有触及这一问题，而是头疼医头，脚疼医脚，转移视线，转嫁矛盾，特别是在医者和患者这两个最大群体的利益受到严重损害时，却人为地造成他们之间的对立。
本书认为，医生与患者的利益是一致的，而且还认为，在医疗领域，只有保证了大多数人的利益，医改才能最终找到出路。
目录：
第一章绝症
第二章药品降价（上）
第三章药品降价（下）
第四章深不可测的医院
第五章医院里来了洋大夫
第六章“二号管”事件
第七章整风
第八章荒唐的工资改革
第九章医保
第十章可怜的产妇
第十一章医疗纠纷（上）
第十二章医疗纠纷（下）
第十三章蝴蝶飞了
第十四章别了，医院
跋：关于医疗问题的几点思考第一章绝症
列车在北方的大地上飞驶，江雨亭望着窗外，茫茫夜色中，偶有几点灯光闪过。
“亭亭，你都看了一个多小时了，睡会儿吧。”
“不，妈妈，我不能睡。因为一睡着时间就过得特别快。我现在最需要的就是时间，我要好好看看这个世界，我还没看够。妈妈，万一我要睡着了，你一定要把我叫醒。”
母亲说不出话来，轻轻地搂着女儿，泪水在眼眶里打转。车厢里的人早已睡下，只有车轮撞击铁轨的“咔嗒”声在耳边回响。
冰江市，镜湖小区，水王陷入了沉思。水王，江雨亭的主治医生，本名江堤，但别人叫他水王。他在努力回忆着这几天治疗当中的每一个细节，他真希望自己诊断错误，可命运就爱捉弄人，偏偏不遂你的愿。
四天前的上午，陈言拿着一份病志去找水王，他是普内科研究生，在水王手下当住院医。“江老师，我收了一个新病人，一个大学生，咯血待查，我觉得有点麻烦。”
水王接过病志，看到：江雨亭，女，二十岁，冰江音乐学院。
来到912房间，一个女孩躺在床上，脸色苍白，。双目微合。水王叫醒了她，问道：“你怎么不舒服？”
女孩看见医生来了，想坐起来，水王止住了她。“这一个月老是没精神，老想睡觉。到校医院看了，也没查出什么，说可能有点疲劳过度，让多休息。可这几天越来越重，前天咳嗽的时候，还咳了一口血。”
“咳的什么样的血？是痰中带血，还是鲜血？后来又咳了没有？”水王问道，对于咳血，医生总是很敏感的，这是寻找病因的重要依据。
“咳的是鲜血，后来没再咳了。”
“拍胸片了吗？”
“做了肺CT，我妈妈去取结果了。”
“你以前还得过什么病？”
女孩想了一会儿说：“以前得过牛皮癣，跟这有关系吗？”
水王笑了笑，说道：“我不知道有没有关系，只是常规问问，你是怎么治疗的？”
“用过好多药，都没什么效。后来又服了两个多月的中药，好像还有点用。”
水王感觉已经问完了，可心里还是没底。一个个能导致咯血的疾病在他脑海里闪过——肺癌、结核、支气管扩张、肺炎、肺梗塞……但很快都被否决了，不需要多少理由，只是凭直觉。这时女孩的妈妈拿着CT片子回来了，水王接过片子，发现两侧肺有多个结节影。水王的心猛地一沉，“糟了，不是好病”。
水王的眉头紧锁，他感觉到自己的表情太严肃，为了不让患者觉察，他把片子举得高了一些，挡住了自己的脸。患者在这个时候是最敏感的，他们常常从医生的表情来判断自己病情的轻重缓急。一个不经意的表情都可能给患者造成巨大的精神压力。反之，如果一味地安慰，又会加重患者的疑虑。水王在心里快速盘算着，该怎么办？
“医生，怎么样？”江雨亭终于忍不住了。
一阵沉寂之后，水王放下片子，从容说道：“什么病现在还不好说，还要做一些检查。其中有一个检查——安卡，咱医院做不了，明天早晨你们把血送到医大一院去。我是你的主治大夫，姓江，有什么事可以找我。”
女孩认真地点了一下头，是信任，也是期待。
出来后水王对陈言说：“在病房有些话我不好说，她这病肿瘤的可能性最大，你写病志的时候把肺转移瘤作为第一诊断。”
“什么？”陈言吃了一惊，他对这个结果一点思想准备也没有，他无论如何也不会把一个天真美丽的女孩和肿瘤联系到一起，在他的印象里肺部肿瘤不属于年轻人。“难道不能是其他的病？”陈言十分不甘心地问了一句，其实他想问：你到底有多大把握？
“所以我让她查安卡，这是查韦格氏肉芽肿的，其实这种病的可能性非常小。我曾经看过一个日本人写的一本《肺部影像学》，上面说肺部的阴影超过了五个，恶性肿瘤的可能性在百分之九十以上，而她却有七个。但不查又不甘心，总希望她属于那百分之十。”水王也觉得非常可惜，也很希望她还能有那么一线生机。
江雨亭的妈妈跟出来了，问水王：“大夫，这孩子的病严重吗？”
水王想说是肿瘤，可话到嘴边又咽回去了，实在不忍心，而且万一检查结果出来真出现奇迹了呢？于是说道：“现在还不好说，还要做进一步的检查。对了，她吃了两个月的中药，是什么中药？”
“叫癣立净，从河原省正丘县邮购的，在报纸上看的广告。大夫，孩子大概要住多长时间？”
“可能会很长，你们要做好打持久战的准备。”这句话水王说得挺坚决。
“那我得去给她请个假，本来只想检查一下，谁知住上院了。”
望着女孩妈妈的背影，水王叹了口气——也许她已经不需要请假了。转过身对陈言说：“现在不知道原发灶在哪里，所以要多做些检查。肝胆彩超，妇科彩超，泌尿系彩超全做，还有肿瘤标记物，别的就常规查。治疗嘛，目前没什么特殊治疗。她有点咳嗽，用点青霉素。小子，记住，干咱们这行的，该赚钱的时候，你别装圣人；不该赚的钱，你也别黑心。像这种钱就不该赚！”
午觉醒来，江雨亭感觉头不那么晕了。病房里就她一个人，妈妈到医大一院取检查结果去了。躺了一天多，腰都有点疼了，她下了床，开始审视起这个她还很陌生的环境。这是一个单人间，有一张病床，一张陪床，一个沙发，一台电视，还有一个小冰箱。房间里有卫生间，二十四小时热水。江雨亭洗了把脸，然后站在镜子前仔细端详着镜子里的人，年轻的女孩可以不关心自己的身体，但绝不能不关心自己的脸。“还是原来的我，就是脸色有点苍白。”江雨亭对检查的结果基本满意，她冲着自己做了个鬼脸。
病房看完了，她还想看看病房外面，就沿着走廊走了一圈。整个楼层呈长方形，大致可以分为病房和工作区。四条边是病房，走廊围着的是工作区，有办公室、休息室、处置室、教室等等。浅蓝色的地板显得厚重而温馨，米黄色的墙壁光滑如镜，没有呛人的甲醛味道，没有让人心烦的嘈杂。假如不是“白大褂”的提醒，江雨亭也许会把这当宾馆。
在另一个医院，江雨亭的妈妈正在焦急地等待着结果。按照她的想法，今天把结果拿回去，应该可以确诊了，治上一个星期，再回家休息几天，孩子就可以上学了，一切又都恢复了正常。但她万万没有想到，灾难正一步步向她们走来。
拿着从医大一院取回来的化验单，江妈妈找到了水王。水王接过一看——阴性。奇迹终究未能发生！
水王觉得应该慢慢告诉她们真相了，说道：“很遗憾，肿瘤的可能性越来越大。”
这无异于晴天霹雳，江雨亭的妈妈一下子懵了：“什么？这不可能，大夫，您一定弄错了，这孩子怎么会得这种病？”
水王知道现在不是解释、介绍病情的时候，家属需要一段时间来接受现实，于是说道：“您别激动，还有一些检查没回来，也许还有希望。就算是肿瘤也不是不能治。你先回去好好照顾孩子吧，要帮她树立信心。”
江雨亭的妈妈走了。送化验单的人来了，陈言赶紧接过来，挑出江雨亭的，快速地扫了一遍，递给了水王，说道：“就血常规有问题，其他都正常。她白细胞一万五，血色素七克。”
水王接过化验单一张一张地看，最后把血常规的化验单留在手上，自言自语道：“一万五，七克；一万五，七克。中药，牛皮癣，牛皮——癣。”水王突然意识到什么，难道是它？这个幽灵又出现了？他让陈言把江雨亭的妈妈叫过来。
很快，陈言就带着江雨亭的妈妈来了。水王说：“你孩子吃了几个月的中药是吧，那药还有吗？”
“还有一副，后来孩子觉得身上没劲就没再吃。”
“你带着那副药到医大药物研究所，让他们鉴定一下，看看里面的成分到底是什么。你先让他们鉴定里面含不含乙双吗啉，要是有就不需要鉴定别的了。”水王吩咐道。药品鉴定是根据试验次数来收费的，他们试验一种成分要两百块钱，要是能给他们一个鉴定的方向会便宜很多。
“你怀疑这药有问题？”江母一下就急了。
“是的，乙双吗啉会导致白血病和其他恶性肿瘤。”水王十分肯定地说。
“白血病？天哪，怎么会这样？”江母不敢相信，泪水夺眶而出。
“快去吧，早一天诊断清楚，就多一份希望。”
江妈妈擦着眼泪跌跌撞撞地走出了办公室。水王的心里也充满了酸楚，他回过头对陈言说：“你马上。”接着看了看表发现已经四点了，又说：“算了，明天吧，给她做个骨髓穿刺。”
“你怀疑是白血病？”陈言的心已经提到了嗓子眼。
水王点了一下头：“如果我没猜错的话，那中药里面含有乙双吗啉。牛皮癣是一种很难治愈的疾病，而乙双吗啉对它有一定疗效。所以曾有一段时间卖得非常火，报纸上，电线杆子上到处是它的广告。但在1991年9月，解放军总后卫生部在北京召开‘全军药品不良反应监测研讨会’，宣布‘乙双吗啉现已发现在治疗过程中产生了白血病和其他恶性肿瘤’。从此，这种药基本上在正规医院绝迹了。”
牛皮癣、白癜风、类风湿性关节炎、乙肝这些病没有有效的治疗办法，而给患者带来的痛苦又很大。病急乱投医，有些患者在正规医院没有达到期望的疗效，就把希望寄托于所谓的秘方、偏方上。结果是旧病未愈，又添新伤，有的甚至走上了一条不归路！一粒小小的药丸成就了多少“再世华佗”的神话！殊不知这些秘方、偏方里面有效的成分就是激素、乙双吗啉这些药。经那些不法之商一包装，摇身一变成了灵丹妙药。江雨亭吃的中药来自河原省正丘县，这是全国著名的中药材集散地，也是鱼目混杂、泥沙俱下。大量的假药、劣药充斥其中。今年全国的皮肤病年会就选择在河原省召开，开会期间，代表们专门驱车一百多公里赶到正丘，收集了几十种治疗类风湿性关节炎的秘方，经化验百分之九十含有激素。中药里面有不少好东西，可再这样下去，再好的东西也会活生生被这些孬东西给糟蹋了！
一个含苞欲放的花蕾即将枯萎、凋谢，水王此时的愤怒、痛苦和无奈别人是无法体会的。他知道江雨亭的悲剧不是第一个，也绝不会是最后一个。
第三天，药物检测报告出来了，药物中含有乙双吗啉。
第四天，骨穿报告显示——白血病。
……